С 4 февраля в Санкт-Петербурге станет возможным закрыть больничный лист дистанционно. Таким образом, горожане смогут выписаться на работу без посещения поликлиники, что очень важно в условиях повышенной нагрузки на первичное звено системы здравоохранения.

Больничный лист можно будет закрыть через службу 122 и портал «Здоровье петербуржца». Служба 122 начнет принимать заявки с утра 4 февраля, портал – вечером 4 февраля.

С 3 февраля большинство районов уже открыли электронную запись к врачу для пациентов с симптомами ОРВИ и подозрением на COVID-19.

Пока по «временному алгоритму» и ограниченной группе лиц. 

Новый алгоритм, который разделяет всех пациентов на группы и не касается тех, кто болеет настолько тяжело, что его место в больнице. Для остальных предусмотрены варианты с дистанционным наблюдением и электронными больничными.

1. Бессимптомные пациенты, получившие положительный тест, и контактные лица, которые не ощущают себя заболевшими.

Контактые лица — если не прошли вакцинацию и не переболели ковидом раньше, то их предполагается изолировать на карантине сроком до 7 дней, с оформлением для работающих больничного в электронном виде — дистанционно, с помощью «телекоммуникационных технологий». Привитым от COVID-19 разрешили не изолироваться.

На седьмой день карантина лечащий врач или фельдшер, если у пациента нет симптомов заболевания весь период карантина, закрывает листок нетрудоспособности также с применением «телекоммуникационных технологий».

Аналогичный алгоритм и для тех, кто сам сдал тест и получил положительный результат. Такому гражданину предписано обращаться в поликлинику или связываться с сотрудником колл-центра «122». Оператор проведет опрос — соберет анамнез и жалобы. Если жалоб нет, то, как и в случае с контактными лицами, больничный откроют и закроют дистанционно. Если есть, то смотрите пункт два.

2. Пациенты с легким течением болезни или подозрением на нее, не нуждающиеся в ежедневном наблюдении. Это люди с температурой тела ниже 38 °С, кашлем, слабостью, болями в горле.

Легким пациентам телефонными звонками не обойтись — им необходимо отправиться в поликлинику. Возможно, по предварительной записи. Доктор проведет осмотр, возьмет мазок, откроет больничный, выдаст лекарства — все как и сейчас.

Если уже есть ПЦР-тест, повторное лабораторное исследование проводится на 7-й день от начала заболевания. Если тест окажется отрицательным и у человека нет жалоб на здоровье, то он считается выздоровевшим, и его листок нетрудоспособности закрывается.

В случае ухудшения состояния пациент обращается по телефону «Службы 122» или вызывает скорую медицинскую помощь. 

3. Пациенты средней тяжести, не нуждающиеся в госпитализации. Это те, у кого температура выше 

38 °С, одышка при физических нагрузках, изменения на КТ, типичные для вирусного поражения легких.

Пациентам в таком состоянии предлагается дожидаться врача на дому. Приход врача обещают в течение суток после обращения. Доктор должен будет взять мазок, провести осмотр, назначить лечение.

Внимательное отношение прописано к группам риска: если пациенту меньше трех лет или больше 65 лет, беременность или коморбидные патологии, то никакого телефона: первичный осмотр лечащим врачом или фельдшером в обязательном порядке.

Время работы инфекционных боксов в особо загруженных поликлиниках увеличено. Теперь они работают с 8 до 20 часов, а в некоторых и до 21 часа.